- Miomas y fibromas son muy frecuentes en la población de mujeres entre 30 y 40 años
- Existen diversas técnicas para su eliminación en función de su tamaño
- Una de estas técnicas podría contribuir a la expansión del cáncer de útero
Una de las técnicas para extirpar fibromas o miomas uterinos utilizadas es la laparoscopia, técnica basada en la realización de pequeñas incisiones para eliminar los fibromas utilizando imágenes en lugar de utilizar la laparotomía que supone realizar una incisión mucho mayor y que conlleva mucho más tiempo de hospitalización.
En caso de fibromas o miomas muy grandes, existe otra técnica llamada morcelación abdominal laparoscópica que mediante pequeñas incisiones y el uso de una técnica que corta en trocitos más pequeños el fibroma o mioma a extirpar evita grandes incisiones abdominales. Esta técnica viene a reducir los tiempos de recuperación.
Ahora un panel de expertos de la FDA, indica que esta técnica de morcelación abdominal laparoscópica tiene poca o ninguna evidencia de que NO contribuya a la propagación de cánceres a otras partes del cuerpo. En la reunión de dos días de duración, concluyeron que el riesgo de contagio accidental o de expansión del cáncer no detectado a otros órganos puede ser mucho más frecuente de lo que se estimaba inicialmente. Algunos cirujanos recogen el tejido desmenuzado en bolsitas de plástico pero la FDA ha concluido que la efectividad de esto se basa en la intuición y no en hechos reales.
[quote]»No hay evidencia de que las bolsas o cualquier dispositivo de contención eviten el resultado que estamos tratando de evitar, la expansión del cáncer», dijo el doctor Craig Shriver, del Centro Médico Walter Reed. [/quote]
La comisión también debatió sobre las dificultades de la detección de una forma rara de cáncer de útero, llamado leiomiosarcoma, en este procedimiento. Las técnicas de imagen son a menudo incapaces de distinguir entre los cánceres y los fibromas o miomas normales. Y aunque hay algunos factores de riesgo comunes basados en la edad de la mujer, la raza y la historia familiar- los miembros del panel de obstetricia y ginecología de la FDA dijeron que no son fiables. A pesar de esto, la FDA todavía no ha fijado un calendario para la adopción de medidas sobre la morcelación laparoscópica.
Nuevas evidencias en esta técnica para eliminar miomas o fibromas obligan a ser cautos
Los médicos han reconocido desde hace tiempo el riesgo de contagio accidental de cáncer no detectado con este tipo de herramientas de trituración electrónicas. Pero en abril FDA comunicó que los médicos deben detener el uso de los dispositivos para el tratamiento de fibromas después de que científicos de la agencia calcularan que el riesgo de propagación del cáncer es mayor de lo que se pensaba. La agencia estima que 1 de cada 350 mujeres pueden tener cáncer de útero no detectado que puede ser roto por la técnica. Las estimaciones previas situaban la tasa de cerca de 1 entre 7000.
Pacientes de cáncer y familiares de pacientes fallecidos instaron a la FDA a prohibir el uso de las herramientas quirúrgicas electrónicas para la eliminación de fibromas.
«¿Le permitirá a su esposa o hermana que someterse a un procedimiento que tiene una de 351 posibilidades de diseminar el cáncer en todo el cuerpo?» Colleen Daley pidió al panel de la FDA. La hermana de Daley, Patricia Marie Daley, murió en 2011 de leiomiosarcoma que se extendió a sus pulmones después de someterse a tratamiento a través de la morcelación laparoscópica.
La FDA aprobó los primeros morceladores electrónicos en 1995 y cerca de dos docenas han sido aprobados en EE.UU. desde entonces. Los dispositivos se inscribieron a través de un proceso de revisión abreviada porque fueron considerados similares a los dispositivos quirúrgicos manuales existentes en el mercado.
Los fibromas y miomas son muy frecuentes en mujeres entre 30 y 40 años
Los fibromas y miomas son crecimientos no cancerosos en el útero que pueden causar dolor intenso, sangrado abundante, y la vejiga y disfunción del intestino, sobre todo entre las mujeres de entre 30 y 40 años. No está claro lo que causa los crecimientos de tipo tumoral-que pueden llegar a pesar varios kilos y se piensa que están relacionados con el equilibrio hormonal-sino que representan un estimado de 240,000 de los 600,000 histerectomías anuales en los EE.UU. Por lo menos 50.000 mujeres estadounidenses se someten a histerectomía con la técnica de morcelación laparoscópica.
La histerectomía es un tratamiento fundamental porque es la única manera de asegurarse de que los fibromas no vuelven. La miomectomía, cirugía que elimina los fibromas dejando el útero intacto, se recomienda para las mujeres que aún quieran quedar embarazadas.
Fuente: http://medicalxpress.com/news/2014-07-fda-cancer-fibroid-devices.html
Foto de Ed Uthman
